什么是痔疮，凡肛门内外突起的柔软肿物都叫痔疮。因为直肠下端或肛管存在丰富的静脉丛，如果在一处或数处发生扩张或曲张，即成为痔。狭义的痔疮是位于肛管直肠黏膜下端及肛管皮肤下的静脉淤血、曲张，而后形成的血管团，是肛肠疾病中的一种。

 

痔疮医学临床分诊

 

临床上，对痔疮的分类一般按痔疮的发生部位分为内痔、外痔、混合痔3种。痔疮是以齿状线为界来进行区分的。

 

1、内痔发生在齿线上，表面覆盖黏膜，平常不能看见，大便是可脱出肛门，也可不脱出肛门，脱出时可自行或人工还纳，常伴有便血。

 

2、外痔是由特外静脉丛形成，在齿线下，表面覆盖皮肤，可以看见，不能送回肛门，不常出血，外痔病人多半有内痔。

 

3、混合痔则跨越齿状线的上下，具有内痔、外痔两种特性。

 

痔疮症状表现

 

痔疮在初发时，症状往往不明显，但随着痔核逐渐增大，症状亦会逐渐加重。临床常见的症状有以下几点：

 

1．便血：无痛性、间歇性便后有鲜红色血是其特点，也是内痔或混合痔早期常见症状，患者常诉说“大便后鲜血从肛门一滴一滴地往下流”或“便纸上都是鲜血”。

 

2．痔核脱出：常是晚期症状，多先有便血，后有脱垂，由于痔核体积增大，排便时受到粪便的挤压，使其逐渐与肌层分离而脱出肛外。最初仅在排便时脱出，便后能自行还纳。症状较重者，脱出后需用手推回，或卧床休息，方能复位。症状更严重者，除排便时脱出外，凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等，都可能脱出。了解更多痔疮的症状详情，点击咨询<<<在线专家

 

痔疮

 

3．疼痛：单纯内痔，一般无疼痛，有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者，痔内有血栓形成或嵌顿，则有疼痛；如脱出未及时复位，则疼痛加重；如发生嵌顿，有溃烂坏死，引起肛缘周围皮肤发炎水肿，则疼痛剧烈，患者坐卧不安。

 

4．粘液流出：直肠黏膜长期受痔的刺激，引起分泌物增多；晚期内痔，因肛门括约肌松弛，常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出，重者不排便时也自然流出。内痔脱出时，分泌物将更多。

 

5．瘙痒：因分泌物或脱出痔核的刺激，使肛门周围皮肤终日潮湿，导致湿疹和瘙痒的发生。

 

痔疮科学的检查方法

 

首先做肛门视诊 用双手将肛门向两侧牵开，除一期内痔外，其他3期内痔多可在肛门视诊下见到，对有脱垂者最好在蹲位排便后立即观察，这可清楚地看到痔块大小数目及部位的真实情况，特别是诊断环状痔更有意义。

 

其次做直肠指诊 内痔无血栓形成或纤维化时不易扪出，但指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变，特别是除外直肠癌及息肉。

 

最后做肛门镜检查 先观察直肠粘膜有无充血水肿、溃疡肿块等，排除其他直肠疾患后再观察齿线上部有无痔，若有则可见内痔向肛门镜内突出呈暗红色结节，此时应注意其数目大小和部位。了解更多痔疮的检查详情，点击咨询<<<在线专家

 

 

 

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