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马蹄形肛瘘为什么复发率高?

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  采取内外口切除、对口引流、瘘道蚤刮旷置的方法治疗马蹄形肛瘘,具有伤口小、对肛门括约肌损伤少、伤口愈合时间短、术后瘢痕形成少、术后并发症少等优点。较好的保护了肛门的功能。但此类术式由于管道处理不彻底,术后复发率较传统手术高。要减少复发率需注意以下几点:

  1、详细的术前检查可保证手术成功,术前了解病史,仔细做肛门指诊,应用肛肠镜、肛瘘造影等手段,必要时还可行MRI检查,以便作出较为准确的诊断,避免手术的盲目性。其次,通过身体的全面检查,对患者的体质和对手术的耐受性作出评价,减少手术合并症的发生,提高手术的成功率。

  2、手术中,首先是内口和瘘道的寻找,依据术前检查结果,应准确找到所有内口和瘘道。其次是内口的处理,应彻底切除内口及其周围感染的肛隐窝、肛门腺及其导管,这是手术成败和减少复发的关键_。也不要忽视瘘管上皮的清除,残留瘘管上皮可再度发展成为内口,致手术失败_。尽量减少对内口周围肛门括约肌和正常结缔组织的损伤。第三,是对残留瘘道的处理,注意马蹄形肛瘘肛门两侧都有瘘道,两侧都应彻底清除瘘道内的坏死组织,保持术后瘘道引流的通畅,不留死腔。

  3、手术后换药应仔细观察伤口生长情况,每次换药应将创面冲洗干净,避免伤口延迟愈合或假愈合的发生。引流应彻底,避免因引流不畅而致的死腔形成。

 

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       大连春柳中肛肠医院是一所集科研、预防、治疗、康复为一体的现代化大型肛肠专科医院,借鉴传统医学之精萃,博采现代医学之精华,中西结合辩证施治,以其专科定位、专家保障、前沿技术、卓越服务在肛肠疾病诊治方面独树一帜。专业治疗痔疮、肛裂、肛瘘、便秘、大便出血等肛肠疾病的专科医院。专科定位、专家保障、前沿技术、卓越服务给无数患者带来健康福音。医院秉承“患者至上、人文服务、贴心周到”的宗旨,实行男女分诊分治;推出“全程导医、无陪护诊疗、个人健康管理系统”等星级服务。

  
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马骞 副主任医师

  • 大连春柳中医院胃肠科医师
  • 从医:32年
  • 出诊时间:周一、周三、周四、周五、周六、周日

中医世家,临床工作30余年,具有丰富的胃肠临床经验及处理肠胃病的经验及能力...查看详情

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