小儿脱肛多为直肠脱垂，发病率较高。脱肛有轻重之分，早期脱肛能自行回纳;中期则反复脱出，往往不能自行回纳，需要用手托送后才能纳入肛内;到了后期，不仅排便时脱出，就连咳嗽、啼哭、行走、站立，也易脱出，还常常有局部坠胀感，或出少量鲜血及少量黏液渗出。如果直肠性脱肛不及时回纳，有的会造成嵌顿、肿胀、疼痛、大便困难;倘时间太久，脱出部分会呈现出血，脱出物由淡红变紫黑色，并会发生糜烂、坏死现象，造成不良后果。

    脱肛主要是由于气虚下陷所致。小儿脱肛内治的基本原则是补气升提、涩肠固脱，常用方剂是补中益气汤。药用黄芪10～30g，党参8～15g，升麻3～10g，炙甘草3～10g，枳壳10～20g，诃子肉5～10g。

    凡小儿直肠脱垂而无湿热表证者，皆可加减运用。久泻久痢可加金樱子10～15g;兼食积腹胀可加谷、麦芽各12～15g、神曲9～12g;便秘加大黄3～5g、火麻仁9～12g;咳喘气逆加桔梗9g、苏子6g、厚朴6g。上方每日煎服1剂，常规每日服2次。配合中药熏洗有良效。方如：

    (1)五倍子15～30g、明矾10～15g、黄芩10g，加水煎取药液500ml，乘热先熏，待温洗浴局部。

    (2)皮硝30g，加入开水500～1000ml，乘热熏洗患处。

    (3)白矾15g、石榴皮90g，煎水熏洗，每天2次。

    此外，还可适当应用外敷药，如：

    (1)取大五倍子1个，敲一孔，用阴干荔枝草(车前草)揉碎塞孔中，用纸塞孔，再用湿纸包煨片剂，取出待冷，去纸屑，研末;每3g药末加轻粉1.0g、冰片0.2g，共为极细末，点涂于脱垂的直肠上，再以“丁”字带压迫固定。

    (2)龙骨10g、赤石脂10g、诃子肉10g，共研极细末，和茶水少许搽患处。民间有用乌龟的头一个烧脆研末，或用蝉蜕10g研极细末，香油调搽脱垂顶部以治脱肛的单方，可供试用。

    对直肠脱垂性脱肛，不能自行回纳的，宜及时采取手动复位。方法是让患儿侧卧，尽量安抚不让其哭闹，然后用食、中、拇三指揿推脱出的顶端，即可回纳。回纳后，可用一棉球堵住肛门，再用橡皮膏将两臀部粘紧靠拢固定(排便时摘除，坚持卧床排便)。并卧床休息10天左右。治疗期间注意改善患儿的生活规律，增强营养，并培养定时大便的习惯。